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阿司匹林(他汀,哪个更预防血栓,能一起吃吗)

内科王医生内科王医生2023-11-27 08:07:240

任何药物都有一定的副作用,

那么,阿司匹林和他汀在预防血栓方面,哪个效果好?应该怎么吃?能不能一起吃?相信有很多朋友有这样的疑问。

两种药物能一起吃吗?

阿司匹林,主要是抗血小板聚集,在斑块破裂时,血小板会进入到血管内进行凝血,一旦血小板聚集就会诱发血栓形成,所以,阿司匹林主要通过抗血小板聚集,预防血栓形成,从而预防脑梗塞的发生。

阿司匹林、他汀,哪个更能预防血栓?

他汀类药物,主要是降低低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇,能够降低坏血脂,升高好的血脂,还能起到抗炎,稳定斑块,防止斑块破裂,预防血栓发生。

服用药物期间,要注意检测肝肾功能,血脂,血常规,血糖等,注意出血倾向,并建议老张要戒烟。

所以,上面提到的沈大哥,就是通过阿托伐他汀来控制血脂,并没有服用阿司匹林。

比如,长期服用阿司匹林,就会增加出血的风险,所以,使用前一定要经过严格的评估,根据自身的基础疾病,年龄,疾病史,综合考虑,使自己的获益更大,而不能自己随意用药。

老张今年64岁,3天前突然发生言语不利,伴有右侧肢体麻木来就诊,老张既往有糖尿病,高血脂病史,没有规律的监测和治疗,有长期吸烟史,经过详细的检查,头颅CT未见出血,头颅CTA检查,发现脑动脉硬化,右侧大脑中动脉存在严重狭窄。

沈大哥今年52岁,体检发现血脂升高,低密度脂蛋白胆固醇3.7mmol/L,沈大哥既往有高血压病史2年,体型肥胖,根据评估,沈大哥发生心血管疾病的风险属于高危人群,需要降低密度脂蛋白胆固醇,控制在2.6mmol/L以下,在医生的指导下服用阿托伐他汀。

都是预防心脑血管疾病,为什么用药不同?

在使用药物治疗疾病时,一定是获益、风险共存的,所以,要使获益能够远远大于风险时,我们才推荐使用,

在使用时,要结合着自身情况,遵医嘱,既能更大限度的减少药物对身体的损害,又能够有效预防心脑血管疾病的发生。

但一般来说,对于患有高血压,糖尿病,高血脂,吸烟,肥胖等心血管疾病危险因素的人群,如果还没有发生过动脉粥样硬化性疾病,只要服用他汀类药物,将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标水平以下就可以,并不建议服用阿司匹林。

结合着老张的症状,以及神经系统检查,考虑急性脑梗塞。住院后给予阿司匹林,氯吡格雷联合抗血小板治疗,阿托伐他汀降血脂,稳定斑块治疗,降血糖治疗。

阿司匹林、他汀,是常用的预防心脑血管疾病的药物,有朋友吃阿司匹林,有朋友吃他汀,有朋友两种药物一起吃。

两者发生在血栓形成的不同时间段,有着不同的作用,起到不同的效果,两者是不能相互替代的。

医生建议在没有禁忌症的情况下,抗血小板治疗三个月,根据情况停用氯吡格雷,坚持服用阿司匹林和阿托伐他汀。

其中,主要的适应症包括,比如,已经患有冠心病,心肌梗塞,心脏支架术后,搭桥术后,脑梗塞,外周动脉疾病等,阿司匹林和他汀药物联合使用,可以预防病情进一步加重,作为动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防。

两种药物联合使用,在降低心脑血管疾病的风险上,产生增强的效果,但是每个患者的病情不同,服用方法是不一样的。

总而言之,阿司匹林和他汀,作用在血栓形成的不同阶段,两者在预防血栓形成能够起到增强的效果。

我们来看两个不同的案例,

两种药物能够联合使用,

两种药物侧重点不同,

像上面提到的老张,已经患有脑梗塞,为了预防疾病复发,需要服用他汀类药物,联合阿司匹林,预防脑血管疾病再次复发。

当然,有些情况下,两种药物联合使用,也可以作为动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防,

以上两个患者,都有心脑血管疾病的发病风险,一个是老张已经发生了脑血管疾病。而沈大哥有血脂升高,体重超标,属于心脑血管疾病的高危人群,两个人一个服用了阿托伐他汀,一个服用了阿托伐他汀和阿司匹林两种药物。

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