经常吃他汀的朋友（这4点要注意）

增加新发糖尿病的风险，可能与增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，或者是导致胰岛功能障碍，进而诱发糖尿病。

经常吃他汀的朋友，以下4点要注意：

康大爷今年62岁，是一名退休人员，在5年前某一天上班期间，突然出现胸闷、胸痛，同事急忙拨打了120将他送往医院，最后确诊为“急性心肌梗塞”，急诊行支架手术治疗，术后医生要求康大爷要按时服药，积极的控制血脂，预防心梗再次发生。

总而言之，心脑血管疾病高发，使用降脂药物，可以治疗疾病，减少疾病的发生，但也要关注药物的注意事项，避免药物损害。

考虑到康大爷的情况，医生给康大爷服用了胆固醇吸收抑制剂-依折麦布，就这样，康大爷每天服用阿托伐他汀加依折麦布联合服用了两周以后，再次复查血脂，低密度脂蛋白胆固醇，已经降到了目标水平以下，药物的调整是有效的。

长期服用他汀类药物，不良反应有肝损伤，肌肉损害，肾损伤，增加新发糖尿病的风险。

经过几次他汀类药物的调整以后，康大爷复查血脂，仍然没有达标。康大爷也很沮丧的说，我在饮食上已经很清淡了，而且每天都按照医生提供的运动量去活动，为什么血脂还不能达标呢？是不是他汀类药物的剂量不够，需要加大剂量呢？

于是康大爷，每天按照医嘱来服药，其中，包括他汀类药物，按照医生的要求，陈大爷每天要保持清淡饮食，每天保证一定的运动量。

他汀类药物虽然应用比较广泛，但一些细节如果不注意，可能会导致血脂控制不良，没有达到预期的效果，甚至出现副作用。

所以，在常规剂量的他汀类药物，降胆固醇不达标时，需要联合依折麦布来抑制胆道胆固醇吸收，这样通过不同的途径，来协同降脂，既能够有效的降低胆固醇，又能减少不良反应的发生。

1、他汀药物的“6原则”

2、关注不良反应的发生

服用他汀药物期间，要注意监测血脂，服用药物的目的，是使血脂达标，但如果服用一定剂量的他汀类药物，血脂不能达标，并不是一味的增加药物剂量。

妊娠期和哺乳期的人群，是禁止使用他汀类药物的。

目前比较常用的降脂药物有他汀类、贝特类以及依折麦布等。

所以，服用他汀，尽量先使用小剂量开始，用药期间要注意定期的监测血糖，血脂，肝功能，肾功能，肌酸激酶等指标。

3、注意药物与其他食物之间的相互作用

肾损伤，表现为通过横纹肌溶解症，诱发肾小管阻塞，导致肾小管损伤和局部缺血、坏死。

对他汀来说，要警惕与食物之间的相互作用，在服用他汀时，尽量不要吃西柚，不要喝西柚汁，不喝酒，避免与地高辛、酮康唑、胺碘酮等药物同用。

4、关注特殊人群用药

因为在降脂的治疗中，他汀类药物有个特点，就是“6%效应”，也叫“6原则”。

对肌肉损害，表现为肌痛、肌炎或横纹肌溶解，但发生率较低。

对于血脂高，心脑血管疾病的朋友来说，他汀类药物，大家应该有所听说，随着高血脂，冠心病，动脉粥样硬化性疾病的发生率逐渐升高，他汀类药物在心脑血管方面的应用越来越多。

肝损伤，表现在服用他汀药物，可影响肝细胞色素代谢，诱导肝转氨酶升高，呈现肝毒性。

副作用的发生率并不高，大多在服药3个月内出现，通常停药后数周或数月可缓解。

也就是说，他汀类药物剂量翻1倍，降胆固醇的幅度只增加6%，但不良反应会明显增加，这样就会影响用药的安全性。